Согласие родителя на обработку персональных данных ребёнка

Согласие родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных ребенка (подопечного)

Я, [Ф.И.О. родителя полностью], зарегистрированный(ая) по адресу: [адрес], паспорт: [серия] [номер] [кем выдан, когда], как законный представитель на основании свидетельства о рождении серия [серия] номер [номер] от [дата выдачи] настоящим даю свое согласие на обработку в Автономной некоммерческой общеобразовательной организации «Школа при Андреевском монастыре» персональных данных своего сына/дочери [Ф.И.О. полностью], 

к которым относятся:

• фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка;
• данные свидетельства о рождении ребенка, паспорт ребенка (по достижении 14 лет); 
• данные медицинской карты; 
• адрес проживания, контактные телефоны, e-mail; 
• паспортные данные родителей, должность и место работы родителей.

Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка (подопечного) в целях:

• обеспечения учебно-воспитательного процесса; 
• медицинского обслуживания; 
• ведения статистики.

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – Департаменту образования города Москвы, Синодальному отделу религиозного образования и катехизации, РЦОИ, ЕКИС, МЦКО, МРКО, военному комиссариату, отделениям полиции и т.д.), обезличивание, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Администрация Автономной некоммерческой общеобразовательной организации «Школа при Андреевском монастыре» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован, что Автономная некоммерческая общеобразовательная организация «Школа при Андреевском монастыре» будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка (подопечного).
Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка (подопечного).

Дата: «____» ____________ 201___ г.                  Подпись                              Расшифровка подписи